Zika virus in semen: a prospective cohort study of symptomatic travellers returning to Belgium
- PMID: 29200521
- PMCID: PMC5710082
- DOI: 10.2471/BLT.17.181370
Zika virus in semen: a prospective cohort study of symptomatic travellers returning to Belgium
Abstract
Objective: To prospectively monitor Zika viral loads in semen from Belgian travellers with confirmed Zika virus infection, who returned from the Americas during the 2016 Zika virus epidemic.
Methods: We recruited symptomatic travellers consulting our clinic and we confirmed infection with either reverse-transcriptase (RT) polymerase chain reaction (PCR) assay or virus neutralization test. The participants produced semen samples weekly, either at the clinic or at home. For the initial sample, the laboratory staff did a microscopy analysis if they received the sample within an hour of production. Using RT-PCR, we monitored Zika virus ribonucleic acid (RNA) loads in semen until we obtained two negative results.
Findings: We detected Zika virus RNA in nine of 15 participants' semen, one of whom was vasectomized. The median time to loss of RNA detection in semen was 83 days after symptom onset (95% confidence interval, CI: 57-108). The longest duration of viral shedding in semen before obtaining the first negative RT-PCR result was 144 days after symptom onset. All of the 11 participants, for whom we microscopically analysed their semen, had presence of leukocytes, 10 showed haematospermia and six showed oligospermia. These abnormalities occurred irrespective of Zika virus detection in semen.
Conclusion: The majority of men in our study had detectable Zika virus RNA in their semen. We recommend that semen from Zika virus-infected men should be analysed with RT-PCR and that health professionals should advise infected men, even if they are vasectomized, about current recommendations for prevention of sexual transmission of the virus.
Objectif: Assurer un suivi prospectif des charges virales du virus Zika dans le sperme de voyageurs belges dont l'infection à virus Zika a été confirmée et qui sont rentrés du continent américain lors de l'épidémie du virus Zika de 2016.
Méthodes: Nous avons recruté des voyageurs symptomatiques qui se sont rendus dans notre centre de consultation et avons confirmé l'infection à l'aide d'un test basé sur l'amplification en chaîne par polymérase après transcription inverse (RT-PCR) ou d'un test de neutralisation du virus. Les participants ont produit un échantillon de sperme par semaine, chez eux ou dans le centre. Pour le premier échantillon, le personnel de laboratoire a procédé à une analyse au microscope si l'échantillon était fourni dans l'heure de production. À l'aide d'une RT-PCR, nous avons suivi les charges d'acide ribonucléique (ARN) du virus Zika dans le sperme jusqu'à l’obtention de deux résultats négatifs.
Résultats: Nous avons détecté l'ARN du virus Zika dans le sperme de 9 des 15 participants, l'un d'entre eux ayant subi une vasectomie. Le délai médian pour que l'ARN ne soit plus détecté dans le sperme était de 83 jours après l'apparition de symptômes (intervalle de confiance, IC, à 95%: 57-108). La plus longue durée d'excrétion virale dans le sperme avant l'obtention du premier résultat négatif de la RT-PCR était de 144 jours après l'apparition de symptômes. La présence de leucocytes a été détectée chez les 11 participants dont nous avons analysé le sperme au microscope; dix d'entre eux souffraient d'hématospermie et six d'oligospermie. Ces anomalies peuvent survenir indépendamment de la présence du virus Zika dans le sperme.
Conclusion: Nous avons détecté l'ARN du virus Zika dans le sperme de la majorité des hommes de notre étude. Nous recommandons que le sperme des hommes infectés par le virus Zika soit analysé à l'aide d'une RT-PCR et que les professionnels de santé communiquent les recommandations actuelles concernant la prévention de la transmission du virus par voie sexuelle aux hommes infectés, y compris ceux ayant subi une vasectomie.
Objetivo: Supervisar de forma prospectiva las cargas víricas del Zika en el semen de viajeros belgas con una infección confirmada del virus del Zika, que regresaban del continente americano durante la epidemia del virus del Zika de 2016.
Métodos: Reclutamos a viajeros sintomáticos que consultaban nuestra clínica y confirmamos la infección con las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa de transcriptasa inversa (RT-PCR) o con la prueba de neutralización del virus. Los participantes produjeron muestras de semen de forma semanal, en la clínica o en sus casas. Para la muestra inicial, el personal del laboratorio realizaba un análisis de microscopio si recibía las muestras durante la hora de producción. Usando la RT-PCR, supervisamos las cargas de ácido ribonucleico (RNA) del virus del Zika en el semen hasta que obtuvimos dos resultados negativos.
Resultados: Detectamos RNA del virus del Zika en el semen de nueve de quince de los participantes, uno de los cuales se había hecho una vasectomía. El promedio de tiempo hasta la detección de pérdida de RNA en el semen fue de 83 días tras el comienzo de los síntomas (intervalo de confianza (IC) del 95%: 57−108). El periodo máximo de eliminación del virus en el semen antes de obtener el primer resultado negativo de la RT-PCR fue de 144 días tras el comienzo de los síntomas. Los once participantes cuyo semen se analizó con el microscopio presentaron leucocitos, diez de ellos mostraron hematospermia y seis oligospermia. Estas anomalías se produjeron independientemente de la detección del virus del Zika en el semen.
Conclusión: La mayoría de los hombres del estudio tenían RNA del virus del Zika detectable en el semen. Se recomienda que el semen de los hombres infectados por el virus del Zika se analice con RT-PCR y que los profesionales de la salud aconsejen a los hombres infectados, incluso si se han hecho la vasectomía, sobre las recomendaciones actuales para la prevención de la transmisión sexual del virus.
الغرض: إجراء رصد تنبؤي لحمل فيروس زيكا في السائل المنوي لدى المسافرين البلجيكيين الذين تأكدت إصابتهم بعدوى فيروس زيكا والعائدين من الأمريكيتين خلال عام 2016 حينما انتشر وباء فيروس زيكا بالمنطقة.
الطريقة: استعنا بمسافرين ظهرت لديهم أعراض المرض، مع استشارة العيادة الطبية التابعة لنا وتأكدنا من إصابتهم بالعدوى إما من خلال تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والمستنسخة العكسية (RT) أو اختبار تحييد الفيروس. وكان المشاركون ينتجون عينات من السائل المنوي أسبوعيًا، إما في العيادة الطبية أو في منازلهم. وكان العاملون في المختبر يجرون تحليلاً بالمجهر للعينة الأولية في حالة استلامها خلال ساعة من إنتاجها. وقد رصدنا كميات حمل فيروس زيكا اعتمادًا على الحمض النووي الريبوزي (RNA) في السائل المنوي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل والمستنسخة العكسية (RT–PCR) حتى حصلنا على نتيجتين سلبيتين.
النتائج: اكتشفنا وجود الحمض النووي الريبوزي (RNA) في تسع عينات من بين 15 عينة من السائل المنوي للمشاركين، حيث كانت إحدى الحالات قد خضعت لجراحة قطع القناة المنوية. وكان متوسط الفترة الزمنية التي مرت لحين الكشف عن خلو السائل المنوي من الحمض النووي الريبوزي (RNA) قد بلغ 83 يومًا بعد ظهور العرض (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 57-108). وبلغت أطول مدة لإفراز الفيروس في السائل المنوي قبل الحصول على أول نتيجة سلبية لتفاعل البوليميراز المتسلسل والمستنسخة العكسية (RT–PCR) 144 يومًا بعد ظهور العرض. وقد ظهرت كرات دم بيضاء في العينات الخاصة بجميع المشاركين الذين أجرينا تحليلاً بالمجهر للسائل المنوي لهم والبالغ عددهم 11 مشاركًا، وظهرت كذلك لدى 10 منهم علامات الإصابة بتدمي المني، بينما ظهرت لدى ستة منهم علامات الإصابة بنقص الحيوانات المنوية. ولم يتم الربط بين ظهور تلك الحالات من الخلل واكتشاف فيروس زيكا في السائل المنوي لديهم.
الاستنتاج: إن معظم الرجال المشاركين في الدراسة التي أجريناها قد ظهر في السائل المنوي لديهم الحمض النووي الريبوزي (RNA) لفيروس زيكا على نحو يمكن اكتشافه. ونوصي بوجوب تحليل السائل المنوي للرجال المصابين بعدوى فيروس زيكا باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل والمستنسخة العكسية (RT–PCR)، ونوصي أيضًا بوجوب تقديم النصيحة للرجال المصابين بالعدوى من جانب المختصين في مجال الصحة – حتى إذا كان المصابون قد خضعوا لجراحة قطع القناة المنوية – وذلك بشأن التوصيات المتوفرة حاليًا للوقاية من انتقال الفيروس بالاتصال الجنسي.
目的: 旨在对精液中携带寨卡病毒的比利时旅客进行前瞻性监测。这些旅客在 2016 年寨卡病毒流行期间从美洲返回比利时,被确诊携带寨卡病毒。.
方法: 我们通过咨询诊所招募有症状的旅客,同时我们通过逆转录-聚合酶链反应 (RT–PCR) 分析或者病毒中和测试,确认感染。参与者每周在诊所或者在家提供一次精液样本。对于初始样本,实验室工作人员若在一小时之内获取样本,即对其进行显微分析。我们使用逆转录-聚合酶链反应 (RT–PCR) 方法对精液携带的寨卡病毒核糖核酸 (RNA) 进行了监测,两次监测,结果均显示阴性。.
结果: 在 15 名参与者中,我们发现 9 名参与者的精液中有寨卡病毒核糖核酸 (RNA),其中一名参与者做过输精管结扎手术。精液中核糖核酸 (RNA) 检测量平均减少时间是症状发作后 83 天(95% 的置信区间,CI: 57?108)。在获得首个阴性逆转录-聚合酶链反应 (RT–PCR) 结果之前,精液中病毒脱落的最长持续时间为症状发作后 144 天。在我们对其精液进行显微分析的 11 名参与者中,全部精液都存在白细胞,10 例呈现血精,6 例呈现精子减少。无论在精液中是否检测出寨卡病毒,均出现这些异常情况。.
结论: 在我们的研究中,我们在大多数男性的精液中检测到了寨卡病毒核糖核酸 (RNA)。我们建议应该使用逆转录-聚合酶链反应 (RT–PCR) 方法分析寨卡病毒感染者的精液。医护专业人员应该向男性感染者(即使是做过输精管结扎手术的男性)提供关于预防病毒通过性行为传播的建议。.
Цель: Провести проспективный мониторинг вирусной нагрузки в сперме у бельгийских путешественников с подтвержденной вирусной инфекцией Зика, которые вернулись из Северной и Южной Америки во время эпидемии вируса Зика 2016 года.
Методы: К исследованию были привлечены путешественники с клиническими симптомами, консультирующиеся в нашей клинике, и наличие инфекции у них было подтверждено с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскриптазой (ОТ) или теста на реакцию нейтрализации вируса. Еженедельно в клинике или на дому у участников получали образцы спермы. Сотрудники лаборатории проводили микроскопический анализ исходного образца, если этот образец был ими получен в течение часа после отбора. С помощью метода ОТ-ПЦР мы контролировали нагрузку рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса Зика в сперме до получения двух отрицательных результатов.
Результаты: Мы обнаружили РНК вируса Зика в девяти из 15 образцов спермы участников, один из которых был вазэктомизирован. Среднее время потери обнаружения РНК в сперме составляло 83 дня после начала проявления симптомов (95%-й доверительный интервал, ДИ: 57–108). Самая длинная продолжительность выделения вируса в сперме до получения первого отрицательного результата ОТ-ПЦР составила 144 дня после начала проявления симптомов. У всех 11 участников, для которых мы провели микроскопический анализ спермы, в образцах были обнаружены лейкоциты, у 10 из них — гематоспермия, а у шести — олигоспермия. Эти патологии встречались независимо от обнаружения вируса Зика в сперме.
Вывод: У большинства мужчин в ходе нашего исследования в сперме была обнаружена РНК вируса Зика. Рекомендуется использовать метод ОТ-ПЦР для анализа спермы, полученной от зараженных вирусом Зика пациентов, а также проводить силами медицинских работников консультации для инфицированных мужчин, даже подвергнутых вазэктомии, относительно текущих рекомендаций по профилактике половой передачи вируса.
Figures
Similar articles
-
Persistence and infectivity of Zika virus in semen after returning from endemic areas: Report of 5 cases.J Clin Virol. 2017 Nov;96:110-115. doi: 10.1016/j.jcv.2017.10.006. Epub 2017 Oct 13. J Clin Virol. 2017. PMID: 29053990
-
Zika Virus Shedding in Semen of Symptomatic Infected Men.N Engl J Med. 2018 Apr 12;378(15):1377-1385. doi: 10.1056/NEJMoa1711038. N Engl J Med. 2018. PMID: 29641964
-
Prolonged Zika Virus RNA Detection in Semen of Immunosuppressed Patient.Emerg Infect Dis. 2019 Aug;25(8):1598-1600. doi: 10.3201/eid2508.181543. Emerg Infect Dis. 2019. PMID: 31310210 Free PMC article.
-
[Zika virus and sexual transmission; when and for how long does one need to use a condom?].Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1622. Ned Tijdschr Geneeskd. 2017. PMID: 28745255 Review. Dutch.
-
Zika virus as a sexually transmitted pathogen.Curr Opin Infect Dis. 2018 Feb;31(1):39-44. doi: 10.1097/QCO.0000000000000414. Curr Opin Infect Dis. 2018. PMID: 29176348 Review.
Cited by
-
Detection and persistence of Zika virus in body fluids and associated factors: a prospective cohort study.Sci Rep. 2023 Dec 6;13(1):21557. doi: 10.1038/s41598-023-48493-8. Sci Rep. 2023. PMID: 38057382 Free PMC article.
-
Modeling the spread of the Zika virus by sexual and mosquito transmission.PLoS One. 2022 Dec 30;17(12):e0270127. doi: 10.1371/journal.pone.0270127. eCollection 2022. PLoS One. 2022. PMID: 36584063 Free PMC article.
-
Viral Infections and Male Infertility: A Comprehensive Review of the Role of Oxidative Stress.Front Reprod Health. 2022 Feb 3;4:782915. doi: 10.3389/frph.2022.782915. eCollection 2022. Front Reprod Health. 2022. PMID: 36303638 Free PMC article. Review.
-
Evidence of Spreading Zika Virus Infection Caused by Males of Different Species.Viruses. 2022 Sep 15;14(9):2047. doi: 10.3390/v14092047. Viruses. 2022. PMID: 36146853 Free PMC article. Review.
-
Understanding the Tissue Specificity of ZIKV Infection in Various Animal Models for Vaccine Development.Vaccines (Basel). 2022 Sep 13;10(9):1517. doi: 10.3390/vaccines10091517. Vaccines (Basel). 2022. PMID: 36146595 Free PMC article. Review.
References
-
- Krauer F, Riesen M, Reveiz L, Oladapo OT, Martínez-Vega R, Porgo TV, et al.; WHO Zika Causality Working Group. Zika virus infection as a cause of congenital brain abnormalities and Guillain-Barré syndrome: systematic review. PLoS Med. 2017. January 3;14(1):e1002203. 10.1371/journal.pmed.1002203 - DOI - PMC - PubMed
-
- Shapiro-Mendoza CK, Rice ME, Galang RR, Fulton AC, VanMaldeghem K, Prado MV, et al.; Zika Pregnancy and Infant Registries Working Group. Pregnancy outcomes after maternal Zika virus infection during pregnancy – U.S. territories, January 1, 2016-April 25, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017. June 16;66(23):615–21. 10.15585/mmwr.mm6623e1 - DOI - PMC - PubMed
-
- ZIKA strategic response framework and joint operations plan. Geneva: World Health Organization; 2016. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204420/1/ZikaResponseFramework_... [cited 2017 Oct 13].
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Other Literature Sources
Medical