Bacterial tracheitis in children: Approach to diagnosis and treatment
- PMID: 19654977
- PMCID: PMC2719512
- DOI: 10.1093/pch/9.1.25
Bacterial tracheitis in children: Approach to diagnosis and treatment
Abstract
Bacterial tracheitis is due to a secondary bacterial infection of the trachea, resulting in the formation of mucopurulent exudates that may acutely obstruct the upper airway, resulting in a life-threatening condition. Bacterial tracheitis should be considered in the differential diagnosis of any child with acute upper airway obstruction. This diagnosis should also be considered in any child with viral croup that is nonresponsive to conventional therapy. The only definitive way to diagnose bacterial tracheitis is by direct visualization of the trachea via bronchoscopy; however, this may not be required in all cases. Management includes close observation and monitoring, early initiation of broad spectrum antibiotics, pain management and aggressive airway clearance techniques. The decision to intubate should be individualized based on the severity of symptoms, age of child and accessibility of personnel skilled at emergency intubation techniques. If diagnosed and treated early, complete recovery is expected.
La trachéite bactérienne est causée par une infection bactérienne secondaire de la trachée qui entraîne la formation d’exsudats mucopurulents susceptibles de causer une obstruction aiguë des voies respiratoires supérieures mettant en jeu le pronostic vital. La trachéite bactérienne devrait être envisagée dans le diagnostic différentiel d’un enfant présentant une obstruction aiguë des voies respiratoires supérieures. Elle devrait également l’être chez un enfant atteint d’un croup viral qui ne réagit pas au traitement classique. Le seul moyen de diagnostiquer la trachéite bactérienne de manière définitive consiste à obtenir une visualisation directe de la trachée par bronchoscopie. Cependant, cette intervention n’est pas nécessaire dans tous les cas. La prise en charge inclut une observation et une surveillance étroites, l’administration précoce d’antibiotiques à large spectre, la prise en charge de la douleur et des techniques énergiques de clairance des voies respiratoires. La décision d’intuber doit être personnalisée selon la gravité des symptômes, l’âge de l’enfant et l’accessibilité de personnel expérimenté dans les techniques d’intubation d’urgence. Si cette maladie est diagnostiquée et traitée rapidement, une guérison complète est prévue.
Keywords: Bacterial tracheitis; Management; Stridor; Upper airway obstruction.
Figures
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Upper Airway Obstruction in Children.Indian J Pediatr. 2015 Aug;82(8):737-44. doi: 10.1007/s12098-015-1811-6. Epub 2015 Jun 25. Indian J Pediatr. 2015. PMID: 26104110 Review.
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Bacterial tracheitis: a varied entity.Pediatr Emerg Care. 2011 Oct;27(10):950-3. doi: 10.1097/PEC.0b013e3182309d45. Pediatr Emerg Care. 2011. PMID: 21975496
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An update on inflammatory disorders of the pediatric airway: epiglottitis, croup, and tracheitis.Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):268-75. doi: 10.1053/ajot.2001.24825. Am J Otolaryngol. 2001. PMID: 11464324 Review.
Cited by
-
Never trust a croup..BMJ Case Rep. 2011 Jul 20;2011:bcr0320114014. doi: 10.1136/bcr.03.2011.4014. BMJ Case Rep. 2011. PMID: 22689599 Free PMC article.
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Croup.Lancet. 2008 Jan 26;371(9609):329-39. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60170-1. Lancet. 2008. PMID: 18295000 Free PMC article. Review.
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Update on childhood and adult infectious tracheitis.Med Mal Infect. 2017 Nov;47(7):443-452. doi: 10.1016/j.medmal.2017.06.006. Epub 2017 Jul 27. Med Mal Infect. 2017. PMID: 28757125 Free PMC article. Review.
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JAID/JSC Guidelines for the Treatment of Respiratory Infectious Diseases: The Japanese Association for Infectious Diseases/Japanese Society of Chemotherapy - The JAID/JSC Guide to Clinical Management of Infectious Disease/Guideline-preparing Committee Respiratory Infectious Disease WG.J Infect Chemother. 2016 Jul;22(7 Suppl):S1-S65. doi: 10.1016/j.jiac.2015.12.019. Epub 2016 Jun 15. J Infect Chemother. 2016. PMID: 27317161 Free PMC article. No abstract available.
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References
-
- Baum HL. Acute laryngotracheobronchitis. JAMA. 1928;91:1097–102.
-
- Orton HB, Smith EL, Bell HO. Acute laryngotracheobronchitis. Arch Otolaryngol. 1941;33:926–60.
-
- Nelson W. Bacterial croup: A historical perspective. J Pediatr. 1984;105:52–5. - PubMed
-
- Neffson AH. Acute laryngotracheobronchitis: A 25 year review. Am J Med Sci. 1944;208:524–47.
-
- Jones R, Santos J, Overall J., Jr Bacterial tracheitis. JAMA. 1979;242:721–6. - PubMed
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