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Randomized Controlled Trial
. 2021 Jun;72(6):549-556.
doi: 10.1007/s00105-021-04789-2. Epub 2021 Mar 17.

[Probiotic baths for atopic dermatitis]

[Article in German]
Michaela Axt-Gadermann  1 , Krasimira Chudomirova  2 , Matthias Noll  3
Affiliations
Randomized Controlled Trial

[Probiotic baths for atopic dermatitis]

[Article in German]
Michaela Axt-Gadermann et al. Hautarzt. 2021 Jun.

Abstract
in English, German

Background: The importance of the skin microbiome in the pathogenesis of atopic dermatitis (AD) is gaining increasing attention in current research and offers opportunities for new innovative treatment options.

Objectives: This study investigated the efficacy of a probiotic bath additive on clinical symptoms and skin microbiome of patients with AD.

Materials and methods: The study was randomized and double-blind: 22 patients applied a 10-min partial bath with 4.5 × 109 or 9 × 109 colony-forming units (CFU) of viable lactic acid bacteria per liter daily over a period of 14 days. The clinical symptoms were documented using the SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) index and a patient questionnaire at day 0, day 7 and day 14. In addition, skin swabs were taken for subsequent nucleic acid extraction for quantitative Staphylococcus aureus polymerase chain reaction and microbiome analysis using amplicon sequencing.

Results: Comparable efficacy was documented in both treatment groups: Probiotic baths with a concentration of 4.5-9 × 109 CFU/liter led to a significant reduction in SCORAD scores (start of study: 63.04) and local SCORAD (14.68) on day 7 (SCORAD 47.09, local SCORAD 10.99) and day 14 (SCORAD 35.26, local SCORAD 8.54). Furthermore, the patient-assessed parameters skin dryness and itching improved significantly over the treatment period. At the same time, the mean gene copy number of S. aureus decreased by about 83% and microbiome analyses showed an increase in the richness of the bacterial community.

Conclusions: Topical application of a probiotic bath represents a promising supportive treatment option for AD that alleviates existing dysbiosis.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Bedeutung des epidermalen Mikrobioms bei der Pathogenese der atopischen Dermatitis (AD) rückt verstärkt in den Fokus aktueller Forschung.

Ziel der arbeit: Die Wirkung eines probiotischen Badezusatzes auf die klinische Symptomatik und das epidermale Mikrobiom von Patienten mit AD wurde untersucht.

Material und methoden: Die Studie wurde randomisiert und doppelblind durchgeführt: 22 Patienten wendeten 14 Tage täglich ein 10-minütiges Teilbad mit 4,5 × 109 oder 9 × 109 koloniebildenden Einheiten (KbE) lebensfähiger Milchsäurebakterien pro Liter an. Zu den Zeitpunkten Tag 0, Tag 7 und Tag 14 wurde die klinische Symptomatik mittels SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) und eines Fragebogens dokumentiert. Darüber hinaus wurden Hautabstriche zur Nukleinsäureextraktion für eine quantitative Staphylococcus (S.)-aureus-Polymerasekettenreaktion (PCR) und Mikrobiomanalyse mittels Amplikon-Sequenzierung gewonnen.

Ergebnisse: In beiden Behandlungsgruppen wurde eine vergleichbare Wirksamkeit dokumentiert: Probiotische Teilbäder mit einer Konzentration von 4,5 und 9 × 109 KBE/l konnten eine signifikante Reduktion des SCORADs (vor Therapiebeginn 63,04) und des lokalen SCORADs (14,68) an Tag 7 (SCORAD 47,09, lokaler SCORAD 10,99) und Tag 14 (SCORAD 35,26, lokaler SCORAD 8,54) erreichen. Die durch den Patienten erfassten Parameter Hauttrockenheit und Juckreiz verbesserten sich signifikant. Zeitgleich sank die mittlere Genkopienzahl von S. aureus um etwa 83 %, und die Mikrobiomanalyse zeigte eine tendenzielle Erhöhung der Diversität der bakteriellen Lebensgemeinschaft.

Fazit: Die topische Anwendung eines probiotischen Bades stellt eine vielversprechende unterstützende Behandlungsoption bei AD dar, die einer bestehenden Dysbiose entgegenwirkt.

Keywords: Dysbiosis; Microbiome; Pruritus; Staphylococcal infections; Staphylococcus aureus.

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References

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