我们从 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 12 月 31 日，连续观察了一所 低风险社区医院的分娩病例，通过 回顾性病历审查分析了定制式营养 干预对妊娠高血压综合征 (pregnancy induced hypertension, PIH) 、妊娠糖尿病 (gestational diabetes, GDM)，以及小于和大于胎龄儿 (small and large for gestational age neonates, SGA、LGA) 发生率的 影响。人群分为 3 组：(1) 研究组 (study group, SG)，(2) 私人诊所 (private practice, PP) 和 (3) 社 区医疗诊所(community healthcare clinic, CHCC)。各组均接受标准围 产期管理，但研究组另外在干预前 的妊娠早期分析了血清锌、肉毒 碱、总 25 羟胆钙化醇 (25 OH-D)、 亚甲基四氢叶酸还原酶和儿茶酚-O-甲基转移酶基因多态性，并随后在 干预后的孕中期和产后评估了锌、 肉毒碱和 25 OH-D。干预措施包括 对所有 SG 患者按孕期给予营养和 生活方式教育，以及补充 L-甲基叶 酸、镁、必需脂肪酸和益生菌，另 外还有针对性地补充锌、肉毒碱和 25 OH-D。由于单种疾病的病例发生 率较低，除 GDM（SG 对比 CHCC，P 值为 0.046，置信水平为 95.38%） 和 PIH（SG 对比 PP，P 值为 0.0505，置信水平为 94.95%）外， 研究组各疾病的发生率仅观察到不 可报告的下降。然而，相比对照人 群（PP：P 值为 0.0154，置信水平 为 98.46%；CHCC ：P 值为 0.0265 ，置信水平为 97.35%），研究人群 中四种疾病的总发生率显著降低。 定制式营养干预似乎显著减少了不 良围产期结局。需要在高危人群中 开展大样本前瞻性研究，以确定定 制式营养干预是否可降低单种疾病 的发生率。

En una revisión retrospectiva de historias clínicas se analizó el efecto de la nutrición personalizada sobre la incidencia de hipertensión inducida por el embarazo (HIE), diabetes gestacional (DG) y los neonatos pequeños o grandes para su edad gestacional (PEG, GED), examinando partos consecutivos entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2012 en un hospital general de bajo riesgo. La población se dividió en 3 grupos: (1) grupo del estudio (GE), (2) consulta privada (CP), y (3) clínica de atención médica general (CAMG). Todos los grupos recibieron una gestión perinatal estándar, pero en el grupo del estudio se realizaron, además, análisis del zinc en suero, carnitina, 25-hidroxicolecalciferol (25 OH-D) total, metilentetrahidrofolato reductasa y polimorfismos en catecol-o-metil-transferasa en el primer trimestre, antes de la intervención, con las posteriores valoraciones en el segundo y tercer trimestre y postparto de zinc, carnitina y 25 OH-D tras la intervención. La intervención consistió en un proceso educativo trimestral sobre nutrición y estilo de vida, suplementos de L-metilfolato, magnesio, ácidos grasos esenciales y probióticos, para todas las pacientes del GE, con suplementos dirigidos con zinc, carnitina y 25 OH-D. Debido a las bajas tasas de incidencia de las afecciones individuales en el grupo del estudio, se encontraron reducciones que no deben comunicarse, exceptuando la DG (GE frente a CAMG, valor de P 0,046 con un nivel de confianza del 95,38 %) y la HIE (GE frente a CP, valor de P 0,0505 con un nivel de confianza del 94,95 %). Sin embargo, la tasa de incidencia agregada de las cuatro afecciones fue significativamente más baja en la población del estudio que en cualquiera de las poblaciones de comparación (CP, valor de P 0,0154 con un nivel de confianza del 98,46 %, y CAMG, valor de P 0,0265 con un nivel de confianza del 97,35 %). La intervención nutricional personalizada parece tener resultados perinatales adversos significativamente reducidos. Es necesario un estudio prospectivo con poblaciones más grandes y de riesgo, para determinar si la nutrición personalizada mejora las afecciones de forma individual.